作者：李秀峰 徐婷 來源：大連晚報 2010年06月13日

　　14個月大的小娃娃不慎誤吞鐵釘，釘子進入氣管內無法取出，6月11日，相關報道見報后，14個月大的小洪與的事情，牽動了無數位濱城市民的心。很多市民自發到醫院看望小洪與，給他提供幫助。



　　12日下午，從大連市中心醫院傳來好消息，經過該醫院多位專家共同努力，終于通過微創手術將小洪與體內的鐵釘取了出來，手術后，小洪與病情穩定。目前，小洪與還在該醫院住院觀察。



　　惡劣天氣延誤進京治療



　　按計劃，本來前日晚小洪與將和父母一起到北京的醫院尋求幫助，但由于天氣惡劣，前日晚開始，小洪與所乘坐的航班一直延誤，父母也是萬分焦急。令人沒想到的是，這次航班的延誤，卻給小洪與的治療帶來了轉機。



　　“我們被安排在機場附近的賓館居住，前日晚開始，兒子出現了嚴重的咳嗽、喘不上氣等現象，我幾乎哭了一夜，生怕孩子突然發生意外。”昨日上午，小洪與的父親刁德軍告訴記者。大連的愛心市民們一直陪伴著他們，焦急的等待中有人建議再找家醫院嘗試一下，并打電話到大連市中心醫院咨詢。



　　多位專家組建“頂級團隊”



　　在接到愛心市民的電話后，大連市中心醫院在短時間內召集了多位專家，包括兒科、呼吸科、胸科、麻醉科、放射線科、介入導管室在內的6個部門的主任及專家，組成一個“頂級團隊”，大家對小洪與的病情及手術方案進行了研究和探討。



　　考慮到小洪與體內釘子的特殊情況，專家們還找來了多種類型的釘子，依靠部分專業醫療器械進行模擬手術。



　　“我們再次進行了X光片觀察，并進行了CT重建等，對小洪與的氣管進行觀察。”兒科主任王淑義介紹，“通過觀察我們發現，目前釘子已經卡在右主支氣管入口處，這樣如果草率進行手術，恐怕會在手術過程中損壞小洪與的聲門、氣道等器官。”



　　幾乎在小洪與和父母趕往中心醫院的同時，呼吸科的劉春芳主任也做好了手術準備，“從醫這么多年，這次手術是最緊張的，我從沒遇過14個月大的娃娃氣管內卡著一枚釘子的事，手術難度可想而知。”劉春芳說。



　　根據小洪與的氣管直徑，劉春芳選擇了金屬圈套器，“釘子在體內是尖部向上，如果硬拽，釘子恐怕會刺穿氣管……”



　　此外，麻醉科的徐廷萬主任醫師也是比較緊張，盡管從事了23年的麻醉工作，已經進行過上萬例的麻醉手術，但給14個月大的娃娃進行麻醉，徐廷萬還是必須得慎重。



　　25分鐘取出體內鐵釘



　　12日下午1時20分左右，小洪與被推進了手術室，為了確保萬無一失，多位專家全都進入手術室，防止出現緊急情況。



　　此外，由于孩子小，擔心哭鬧會影響氣管水腫和痙攣，醫院破例允許小洪與的父親刁德軍穿戴隔離服抱著孩子進入手術室。手術過程中，小洪與的母親及幾位幫助他們的好心市民一直在外面焦急地等待。



　　“說實話，在大連進行過兩次手術了，這一次，我真的不相信中心醫院會幫我們將釘子取出來。”小洪與的母親告訴記者。



　　手術進行25分鐘后，手術室的門終于打開了。“取出來了!”醫生的話，讓在場所有的人激動無比，小洪與的母親頓時淚流滿面……記者注意到，取出的釘子長約2厘米、呈黑色，還帶著斑斑銹跡，釘頭直徑6~7毫米。小洪與的母親證實，這種釘子是自己家墻上固定年畫使用的。



　　“這是一種團隊協作的精神，由于怕損壞小洪與的毛細血管組織、聲門、氣道等，我們第一次試圖取出鐵釘時，由于時間過長，鐵釘與周圍組織粘連較重導致失敗，很快在麻醉的保駕護航下第二次圈套成功了，隨著鐵釘在氣道內滑行，一次穿過支氣管、氣管、咽喉、聲門，手術室內爆發出激烈的掌聲，孩子得救了。”一位參與手術的專家告訴記者。



　　記者在采訪中了解到，手術后小洪與病情穩定，昨日下午2時50分左右，小洪與就蘇醒了，記者在病房內見到他，他還在父親的懷里鬧人呢。由于鐵釘在體內已經存在一周左右，目前小洪與出現阻塞性肺炎等狀況，醫院方面已對其進行治療，小洪與還需要住院觀察。

作者：117.95.16.*   回復：1   發表時間：2010-06-13 18:38:25

14個月寶寶吞鐵釘 六大科室聯合會診25分鐘探管取釘


記者雷霆 2010-06-13 www.dlxww.com
孩子得救，父母喜極而泣。記者王博攝

　　兩厘米長鐵釘“棲身”幼童體內數日，家長帶著患兒遍訪我市多家醫院無果后，來到大連市中心醫院求救，院方六大科室主治醫生聯合會診，成功探“管”取“釘”，救下患兒。

　　僅僅25分鐘，在大連市中心醫院，14個月大的小洪與闖過了生死關。記者在醫院兒科病房內見到小洪與時，他大聲笑了。“這里的醫生救了孩子，也救了我們全家！”孩子的父母眼圈紅紅地，緊握住救命恩人———醫護人員的手。

　　A 14個月寶寶誤吞鐵釘

　　昨日上午，大連市中心醫院接到一位中年男子的求助電話：“醫生，能救救我的孩子嗎？幾天前，孩子氣嗓里不知怎么意外進了一枚鐵釘，連日來咳嗽個不停，真怕發生不測……我們快走投無路了！”

　　“好！你們來吧，我們一定全力以赴！”掛斷電話后，根據患兒家屬反映的情況，院方負責人立即召集兒科、呼吸內科、麻醉科、心胸外科、放射線科和介入導管室六大科室主力醫生進行研究會診。“孩子才14個月大，開胸手術的危險性太大，還是先采取內窺鏡術吧！”多次研討后，專家們達成共識。

　　B 25分鐘探管取釘

　　臨近中午，中年男子和愛人抱著14個月大的刁洪與趕到大連市中心醫院，院方立即開通“綠色通道”。

　　兒科主任王淑義介紹，放射科為孩子拍了 D R胸片和肺部 C T，均顯示，鐵釘在孩子體內的位置較之前幾天又有所移動，“做內窺鏡手術下鏡的位置在哪，應該用直徑多少的鏡子，這些都考驗著我們。”

　　下午1時30分，麻醉科醫生給孩子進行麻醉后，手術準時開始，呼吸內科主任劉春芳主刀。“選用氣管鏡直視下這種內窺鏡手術方式！”

　　根據 X光片顯示，鐵釘當時已經堵在了孩子的右主支氣管處，孩子年齡太小，其氣管內壁直徑僅為七八毫米，劉春芳選用直徑5毫米的超細支氣管鏡外鏡下到孩子的氣管深處后，屏住了呼吸，周圍的醫生們都心領神會：必須盡快成功取釘，不然容易發生危險。

　　時間分秒流逝，劉春芳小心翼翼地下了圈套器，進入到孩子的氣管里，近了，近了……探到鐵釘了。劉春芳第一次套住鐵釘試圖取出時，由于掉入時間過長，鐵釘與周圍組織粘連較重導致脫落，由于怕損壞了小洪與的支氣管壁、聲門、氣道等，他和同事又用超細支氣管鏡仔細查看了周圍組織，輕輕推動使鐵釘形成了一定角度。這一次，劉春芳確定了“尖銳異物”的首尾方向后，果斷地用圈套器套住“銳器”頭部。接著，隨著鐵釘在氣道內滑行，依次穿過支氣管、氣管、咽喉、聲門，劉春芳順勢拽出了一枚銹跡斑斑的鐵釘。

　　在安全麻醉的保駕護航下第二次圈套終于成功，手術室內的人們擊掌慶賀：孩子得救了！整個手術過程不到25分鐘。

　　C 孩子脫離危險很快出院

　　昨天傍晚，望著正躺在父親懷里輸液的小洪與，周圍的大人都說這是個幸運的孩子。“闖禍”的鐵釘靜靜地置于一旁，正是這枚長約兩厘米、頭部直徑六毫米的烏黑鐵釘在小洪與稚嫩的小氣管里棲身數日。它成了孩子連日來身體異樣、咳嗽不止的罪魁禍首。“那釘子好像是老家墻壁上的，可能是掉了下來，被孩子無意間誤食了。”感激醫生給孩子帶來新生的同時，孩子的父母仍有些自責。

　　給孩子做手術的劉春芳醫生表示，為如此幼小的孩童做從氣管內取出銳器的內窺鏡手術，是一次很大的挑戰，“是我職業生涯的第一次。在全市范圍內，恐怕也很罕見。”

　　目前，孩子的肺部有較重的阻塞性肺炎，正在醫院進行觀察，但已脫離了生命危險，預計三五天內可以出院。

作者：202.108.26.*   發表時間：2010-11-20 11:51:33