作者：李秀峰 徐婷 來源：大連晚報(bào) 2010年06月13日

　　14個(gè)月大的小娃娃不慎誤吞鐵釘，釘子進(jìn)入氣管內(nèi)無法取出，6月11日，相關(guān)報(bào)道見報(bào)后，14個(gè)月大的小洪與的事情，牽動(dòng)了無數(shù)位濱城市民的心。很多市民自發(fā)到醫(yī)院看望小洪與，給他提供幫助。



　　12日下午，從大連市中心醫(yī)院傳來好消息，經(jīng)過該醫(yī)院多位專家共同努力，終于通過微創(chuàng)手術(shù)將小洪與體內(nèi)的鐵釘取了出來，手術(shù)后，小洪與病情穩(wěn)定。目前，小洪與還在該醫(yī)院住院觀察。



　　惡劣天氣延誤進(jìn)京治療



　　按計(jì)劃，本來前日晚小洪與將和父母一起到北京的醫(yī)院尋求幫助，但由于天氣惡劣，前日晚開始，小洪與所乘坐的航班一直延誤，父母也是萬分焦急。令人沒想到的是，這次航班的延誤，卻給小洪與的治療帶來了轉(zhuǎn)機(jī)。



　　“我們被安排在機(jī)場附近的賓館居住，前日晚開始，兒子出現(xiàn)了嚴(yán)重的咳嗽、喘不上氣等現(xiàn)象，我?guī)缀蹩蘖艘灰梗潞⒆油蝗话l(fā)生意外。”昨日上午，小洪與的父親刁德軍告訴記者。大連的愛心市民們一直陪伴著他們，焦急的等待中有人建議再找家醫(yī)院嘗試一下，并打電話到大連市中心醫(yī)院咨詢。



　　多位專家組建“頂級(jí)團(tuán)隊(duì)”



　　在接到愛心市民的電話后，大連市中心醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)召集了多位專家，包括兒科、呼吸科、胸科、麻醉科、放射線科、介入導(dǎo)管室在內(nèi)的6個(gè)部門的主任及專家，組成一個(gè)“頂級(jí)團(tuán)隊(duì)”，大家對小洪與的病情及手術(shù)方案進(jìn)行了研究和探討。



　　考慮到小洪與體內(nèi)釘子的特殊情況，專家們還找來了多種類型的釘子，依靠部分專業(yè)醫(yī)療器械進(jìn)行模擬手術(shù)。



　　“我們再次進(jìn)行了X光片觀察，并進(jìn)行了CT重建等，對小洪與的氣管進(jìn)行觀察。”兒科主任王淑義介紹，“通過觀察我們發(fā)現(xiàn)，目前釘子已經(jīng)卡在右主支氣管入口處，這樣如果草率進(jìn)行手術(shù)，恐怕會(huì)在手術(shù)過程中損壞小洪與的聲門、氣道等器官。”



　　幾乎在小洪與和父母趕往中心醫(yī)院的同時(shí)，呼吸科的劉春芳主任也做好了手術(shù)準(zhǔn)備，“從醫(yī)這么多年，這次手術(shù)是最緊張的，我從沒遇過14個(gè)月大的娃娃氣管內(nèi)卡著一枚釘子的事，手術(shù)難度可想而知。”劉春芳說。



　　根據(jù)小洪與的氣管直徑，劉春芳選擇了金屬圈套器，“釘子在體內(nèi)是尖部向上，如果硬拽，釘子恐怕會(huì)刺穿氣管……”



　　此外，麻醉科的徐廷萬主任醫(yī)師也是比較緊張，盡管從事了23年的麻醉工作，已經(jīng)進(jìn)行過上萬例的麻醉手術(shù)，但給14個(gè)月大的娃娃進(jìn)行麻醉，徐廷萬還是必須得慎重。



　　25分鐘取出體內(nèi)鐵釘



　　12日下午1時(shí)20分左右，小洪與被推進(jìn)了手術(shù)室，為了確保萬無一失，多位專家全都進(jìn)入手術(shù)室，防止出現(xiàn)緊急情況。



　　此外，由于孩子小，擔(dān)心哭鬧會(huì)影響氣管水腫和痙攣，醫(yī)院破例允許小洪與的父親刁德軍穿戴隔離服抱著孩子進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)過程中，小洪與的母親及幾位幫助他們的好心市民一直在外面焦急地等待。



　　“說實(shí)話，在大連進(jìn)行過兩次手術(shù)了，這一次，我真的不相信中心醫(yī)院會(huì)幫我們將釘子取出來。”小洪與的母親告訴記者。



　　手術(shù)進(jìn)行25分鐘后，手術(shù)室的門終于打開了。“取出來了!”醫(yī)生的話，讓在場所有的人激動(dòng)無比，小洪與的母親頓時(shí)淚流滿面……記者注意到，取出的釘子長約2厘米、呈黑色，還帶著斑斑銹跡，釘頭直徑6~7毫米。小洪與的母親證實(shí)，這種釘子是自己家墻上固定年畫使用的。



　　“這是一種團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，由于怕?lián)p壞小洪與的毛細(xì)血管組織、聲門、氣道等，我們第一次試圖取出鐵釘時(shí)，由于時(shí)間過長，鐵釘與周圍組織粘連較重導(dǎo)致失敗，很快在麻醉的保駕護(hù)航下第二次圈套成功了，隨著鐵釘在氣道內(nèi)滑行，一次穿過支氣管、氣管、咽喉、聲門，手術(shù)室內(nèi)爆發(fā)出激烈的掌聲，孩子得救了。”一位參與手術(shù)的專家告訴記者。



　　記者在采訪中了解到，手術(shù)后小洪與病情穩(wěn)定，昨日下午2時(shí)50分左右，小洪與就蘇醒了，記者在病房內(nèi)見到他，他還在父親的懷里鬧人呢。由于鐵釘在體內(nèi)已經(jīng)存在一周左右，目前小洪與出現(xiàn)阻塞性肺炎等狀況，醫(yī)院方面已對其進(jìn)行治療，小洪與還需要住院觀察。

作者：117.95.16.*   回復(fù)：1   發(fā)表時(shí)間：2010-06-13 18:38:25

14個(gè)月寶寶吞鐵釘 六大科室聯(lián)合會(huì)診25分鐘探管取釘


記者雷霆 2010-06-13 www.dlxww.com
孩子得救，父母喜極而泣。記者王博攝

　　兩厘米長鐵釘“棲身”幼童體內(nèi)數(shù)日，家長帶著患兒遍訪我市多家醫(yī)院無果后，來到大連市中心醫(yī)院求救，院方六大科室主治醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診，成功探“管”取“釘”，救下患兒。

　　僅僅25分鐘，在大連市中心醫(yī)院，14個(gè)月大的小洪與闖過了生死關(guān)。記者在醫(yī)院兒科病房內(nèi)見到小洪與時(shí)，他大聲笑了。“這里的醫(yī)生救了孩子，也救了我們?nèi)遥　焙⒆拥母改秆廴t紅地，緊握住救命恩人———醫(yī)護(hù)人員的手。

　　A 14個(gè)月寶寶誤吞鐵釘

　　昨日上午，大連市中心醫(yī)院接到一位中年男子的求助電話：“醫(yī)生，能救救我的孩子嗎？幾天前，孩子氣嗓里不知怎么意外進(jìn)了一枚鐵釘，連日來咳嗽個(gè)不停，真怕發(fā)生不測……我們快走投無路了！”

　　“好！你們來吧，我們一定全力以赴！”掛斷電話后，根據(jù)患兒家屬反映的情況，院方負(fù)責(zé)人立即召集兒科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、心胸外科、放射線科和介入導(dǎo)管室六大科室主力醫(yī)生進(jìn)行研究會(huì)診。“孩子才14個(gè)月大，開胸手術(shù)的危險(xiǎn)性太大，還是先采取內(nèi)窺鏡術(shù)吧！”多次研討后，專家們達(dá)成共識(shí)。

　　B 25分鐘探管取釘

　　臨近中午，中年男子和愛人抱著14個(gè)月大的刁洪與趕到大連市中心醫(yī)院，院方立即開通“綠色通道”。

　　兒科主任王淑義介紹，放射科為孩子拍了 D R胸片和肺部 C T，均顯示，鐵釘在孩子體內(nèi)的位置較之前幾天又有所移動(dòng)，“做內(nèi)窺鏡手術(shù)下鏡的位置在哪，應(yīng)該用直徑多少的鏡子，這些都考驗(yàn)著我們。”

　　下午1時(shí)30分，麻醉科醫(yī)生給孩子進(jìn)行麻醉后，手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始，呼吸內(nèi)科主任劉春芳主刀。“選用氣管鏡直視下這種內(nèi)窺鏡手術(shù)方式！”

　　根據(jù) X光片顯示，鐵釘當(dāng)時(shí)已經(jīng)堵在了孩子的右主支氣管處，孩子年齡太小，其氣管內(nèi)壁直徑僅為七八毫米，劉春芳選用直徑5毫米的超細(xì)支氣管鏡外鏡下到孩子的氣管深處后，屏住了呼吸，周圍的醫(yī)生們都心領(lǐng)神會(huì)：必須盡快成功取釘，不然容易發(fā)生危險(xiǎn)。

　　時(shí)間分秒流逝，劉春芳小心翼翼地下了圈套器，進(jìn)入到孩子的氣管里，近了，近了……探到鐵釘了。劉春芳第一次套住鐵釘試圖取出時(shí)，由于掉入時(shí)間過長，鐵釘與周圍組織粘連較重導(dǎo)致脫落，由于怕?lián)p壞了小洪與的支氣管壁、聲門、氣道等，他和同事又用超細(xì)支氣管鏡仔細(xì)查看了周圍組織，輕輕推動(dòng)使鐵釘形成了一定角度。這一次，劉春芳確定了“尖銳異物”的首尾方向后，果斷地用圈套器套住“銳器”頭部。接著，隨著鐵釘在氣道內(nèi)滑行，依次穿過支氣管、氣管、咽喉、聲門，劉春芳順勢拽出了一枚銹跡斑斑的鐵釘。

　　在安全麻醉的保駕護(hù)航下第二次圈套終于成功，手術(shù)室內(nèi)的人們擊掌慶賀：孩子得救了！整個(gè)手術(shù)過程不到25分鐘。

　　C 孩子脫離危險(xiǎn)很快出院

　　昨天傍晚，望著正躺在父親懷里輸液的小洪與，周圍的大人都說這是個(gè)幸運(yùn)的孩子。“闖禍”的鐵釘靜靜地置于一旁，正是這枚長約兩厘米、頭部直徑六毫米的烏黑鐵釘在小洪與稚嫩的小氣管里棲身數(shù)日。它成了孩子連日來身體異樣、咳嗽不止的罪魁禍?zhǔn)住！澳轻斪雍孟袷抢霞覊Ρ谏系模赡苁堑袅讼聛恚缓⒆訜o意間誤食了。”感激醫(yī)生給孩子帶來新生的同時(shí)，孩子的父母仍有些自責(zé)。

　　給孩子做手術(shù)的劉春芳醫(yī)生表示，為如此幼小的孩童做從氣管內(nèi)取出銳器的內(nèi)窺鏡手術(shù)，是一次很大的挑戰(zhàn)，“是我職業(yè)生涯的第一次。在全市范圍內(nèi)，恐怕也很罕見。”

　　目前，孩子的肺部有較重的阻塞性肺炎，正在醫(yī)院進(jìn)行觀察，但已脫離了生命危險(xiǎn)，預(yù)計(jì)三五天內(nèi)可以出院。

作者：202.108.26.*   發(fā)表時(shí)間：2010-11-20 11:51:33