中山眼科中心刁紅星：眼藥水沒有必要常規使用

http://www.sun0769.com 2010年08月11日 東莞陽光網



　　大家總認為上眼藥是個小問題，對于選擇和使用上不是特別注意。很多人感覺眼睛稍有不適，就去藥店隨便買上一瓶眼藥水，隨便點上幾點感覺舒服后就了事。很可能就在你感覺舒服的同時，眼藥水也在侵蝕著你的眼睛。眼病有很多種，眼藥也有很多種，很多眼藥有毒副作用，所以藥品的選擇是否正確，用法是否得當，對眼病的治療和防止藥物毒副作用的發生都至關重要。如何正確選擇和使用眼藥，咨詢了中山大學中山眼科中心主管藥師刁紅星。

　　刁紅星，中山大學中山眼科中心主管藥師，藥學碩士；對眼科藥物的臨床使用和合理用藥有較豐富的工作經驗。

眼藥水沒有必要常規使用

　　眼藥水是不是可以隨便用?有問題是不是應當首選眼藥水?

　　刁藥師：眼藥水是眼科疾病最常用的藥物劑型之一，對于許多眼病，眼藥水都有直接、快捷的治療作用。隨著人們的生活方式和工作條件的改變，用眼的時間越來越多，比如長時間看電腦、看電視、玩電子游戲等等，很容易患視覺疲勞癥和干眼癥。這兩種病癥都以眼睛干澀不適為主要表現，于是很多人將眼藥水變成了日常“必備藥品”。其實眼藥水，原則上是能不用就不用，沒有必要常規使用。

　　區別成分找對藥 選用認準國藥準字

　　目前市場上的眼藥水品牌很多，成分也不同，我們該如何選擇適合自己的眼藥水呢?

　　刁藥師：很多人選擇眼藥水都比較“盲目”，特別是那些并非治病目的，而只是想讓眼睛更舒服一點的人，看到別人都在用，自己也沒覺得有什么不良反應。實際上，仔細分析一下我們常用的幾種眼藥水，成分區別還是很大的。

1、含收縮血管成分現在廣告宣傳和藥店出售的保健眼藥水不少是含有收縮血管劑(如萘甲唑啉)，使用后確實會減輕眼充血癥狀，自我覺得這眼藥水很奏效了不得。但恰恰相反的是，長期使用會引起眼干、嚴重的甚至引起青光眼的可能。長期使用同時會產生舒張后效應的依賴性不良反應。所以使用此類眼藥水一定要在醫生或藥師指導下合理使用。

　　2、含類固醇激素它具有良好的抗炎、抗過敏作用，但是眼部長期使用糖皮質激素(如地塞米松、氟米龍等)滴眼液可引起眼壓升高，嚴重者會導致激素性青光眼和白內障，使用該類眼藥水一定要在眼科醫生確診后按醫囑使用，得到權衡利弊的效果。

3、含防腐劑國家藥典中規定，為防止細菌、霉菌污染眼藥水，眼藥水可加入適宜濃度的防腐劑，多劑量瓶裝眼藥水基本上都含有防腐劑(如苯扎溴胺、尼泊金等)。長期使用含防腐劑例的眼藥水可能對角膜上皮產生損傷，需長期用藥又經濟允許的話可以選用無防腐劑單劑量包裝眼藥水。

　　4、抗菌素類結膜炎是很普遍的一種眼部疾病，但不能隨便購買“消炎”眼藥水滴一滴就了事。經常使用此類眼藥水，打破了正常結膜囊的菌群平衡，細菌會產生耐藥并誘發真菌感染可能。

非疾病需求使用眼藥水的人群，缺乏醫生的指導，這類人群在選用眼藥水的時候要注意哪些問題?

　　刁藥師：這些人群在選用眼藥水上，大多是通過電視廣告宣傳引導購買使用的。目前，媒體廣告宣傳和藥店銷售的防視疲勞產品五花八門，部分產品在產品名稱、說明書上帶有明顯虛假、夸大的詞語，沖擊眼藥水藥品市場，極易誤導患者。特別是“械字號、消字號、健字號”等非藥品的眼藥水標示不規范，成分不明確，沒有經過國家規定的藥品臨床試驗，人體安全很難保證。所以患者購買使用前請仔細辨別，只有“國藥準字號”或“進口藥品注冊證號”的眼藥水才是合法合格的藥品，切勿陷入虛假廣告的陷阱。同時需要提醒的是，眼藥水也是雙刃劍，用好治病，濫用致病。絕不能認為眼藥水很安全，隨身攜帶想用就用!

　點藥姿勢順序有講究

　　眼藥水的使用要注意哪些方面?

　　刁藥師：大家總認為眼藥水就是簡單點上幾滴，問題自然解決了，這是錯誤的看法。事實上正確的使用方法無論從姿勢上還是用量的，都是有講究的。

　　1.用藥前要清潔雙手，擰開藥品蓋后請將瓶蓋側放或仰放在臺面，以免污染內瓶蓋。

　　2.滴眼時，將頭后仰，眼向上望，用棉簽或食指輕拉下眼皮，將滴眼液滴入結膜囊(如右圖)，然后輕輕閉合眼睛片刻(混懸滴眼液使用前需搖勻)。

　3. 滴眼時注意瓶口不要接觸任何部位，以免淚液回流污染瓶內藥物。

　　4. 如果使用兩種或兩種以上滴眼液時，建議間隔5分鐘以上，以防藥物之間發生反應影響療效，雙眼滴藥時，一般先滴健眼，后滴患眼。

　　5.瓶內藥液如發現有沉淀(混懸滴眼液除外)或顏色變化，有質變可能，不建議使用。

　　6.滴眼液開封后，空氣中的塵埃和細菌會進入瓶內污染藥液，為保證藥物安全開封后一般使用不超過30天。


忌和其他水劑藥物同存放

　　如果放在冰箱里保存是否可以延長使用期?在眼藥水保存方面要注意哪些?

　　刁藥師：眼藥水放冰箱保存延長使用期是不科學的做法，使用的期限要完全依照保質期的時間，事實上，部分眼藥水低溫保存會析出結晶而影響使用。正確的眼藥水保存方法應該注意以下幾點。

　　1.眼藥水要放在陰涼、干燥、通風處。

　　2.使用前要看眼藥水是否清亮透明，有無變色，或霉菌團出現。注意在規定的時間內使用完。

3.每次使用后要把蓋子擰緊，以減少污染和藥液外漏的機會。

　　4.眼藥水一定要和其他類水劑藥物分開存放，以避防誤把其他藥劑當成眼藥水點入眼內，引起眼睛損傷。

　　5.在眼藥水瓶上寫上名字，以免點錯。比如阿托品類藥物是散瞳藥，如果老年人用了有可能誘發青光眼，嚴重者視力下降，甚至失明。噻嗎心安眼藥水是治療青光眼的，此藥對心臟有一定的影響，點多了，可能發生心臟病，已有心臟病者也會使病情加重。

作者：114.238.30.*   回復：0   發表時間：2010-08-12 14:04:52