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《健康報》2010.4.30. 北京的春天有些冷,尤其是起風時,更加寒意四起。這一天的風很大,氣溫又下降了許多。我本應該休息的,但仍放心不下那位腫瘤晚期患者,便來到了醫院。病房非常安靜,樓道里也少有人走動。我輕輕推開了病房虛掩的門,看到他靜靜地躺在病床上,臉上沒有一絲表情。他是一位直腸癌晚期患者,腫瘤已經侵入膀胱、輸尿管,連手術切除的可能都沒有了。為了延續生命,我們給他做了雙腎造瘺及乙狀結腸造瘺術,幫助他解決排泄問題。但是,腫瘤所帶來的其他問題仍在嚴重威脅他的生命。他很少說話,只是偶爾扭動一下身體,發出幾聲呻吟。他的兒子緊緊抓著他的手,滿臉都是焦急和緊張,口中還不停地呼喚著“父親”。我知道這是一位孝子,雖已年近50,但在父親面前總是畢恭畢敬。從他父親發病到現在已經過去兩個多月了,他從來沒有離開過,跑前跑后忙著檢查、會診、陪床。稍有空閑,他就緊緊地抓著父親的手,喚著父親的名。然而,病魔是無情的?;颊叩牟∏橐蝗罩厮埔蝗?,作為兒子的他有些難以承受,日漸憔悴和消瘦。其他前來探望的親人都勸他要注意身體,他卻總是深含眼淚,搖一搖頭……看過患者,我回到醫生辦公室,不禁有些傷感,為醫學的回天無術,也為患者兒子的一往情深。剛在椅子上坐下,患者的兒子便追到了辦公室。他的眼神很特別,充滿期待。他對我說:“醫生,我父親還能活下去嗎?他隨時會死嗎?我們一直生活在一起,我真的接受不了。”我連忙倒了一杯水,放到他面前,讓他先休息一下。他茫然地說道:“我不在乎我自己。我只想讓我父親活下去?!蔽仪辶饲迳ぷ?,說:“感謝你,你為那些父母生病的子女們做了榜樣。你是我所見到的最有孝心的人之一?!彼男那槁晕⑵届o了一點。我接著說:“在我們的生活中,總有一些力所不能及的事,尤其是你父親目前這種境況,我們都已經盡力。每個人都不可避免地要面對死亡,而我們要做的,就是讓我們的親人在臨近生命終點時仍然放松、快樂、無牽掛。所以在某種特定的時刻,我們要選擇放手,這樣我們的親人或許會更安逸?!彼H坏叵蛭尹c了點頭,轉過身擦了擦眼角的淚水。第二天早上我去上班時,風已經停了,天氣也暖和了許多。一進樓道,我就看見那位患者的兒子正端著一盆熱水向病房走去。見到我,他停下了腳步,對我說:“謝謝您,刁醫生。我明白了,在生命的現實意義中,有一種選擇叫放手?!蔽倚α?。早交班后就是查房,我走進那位患者的病房。老人的臉色很平靜,還帶著一絲欣慰的笑容。他的兒子兩手揮動著,正興致勃勃地給父親講述那些有趣的故事。
作者:117.95.16.* 回復:7 發表時間:2010-08-22 11:38:14
刁英智,男,漢族,38歲,密云縣醫院醫生,密云縣“十大志愿者”候選人 積極參加青年健康使者火炬行動;利用周末休息時間進入社區開展醫療講座;義務到鄉鎮醫院指導泌尿外科工作。2008年榮獲“首都窗口行業迎奧運微笑服務大使”稱號。
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 11:44:39
時間:2009-05-23 12:57來源:健康報網 作者:刁英智 又是一個清晨,太陽依舊從東方冉冉升起,通紅一片。我照例走在通往醫院的路上,隨著院門逐漸臨近,我的心情變得有些煩躁。 病房里,護士正打掃著一張張病床,患者家屬端著飯盒在過道里來回穿梭,偶爾傳來幾聲重癥患者的呻吟,整個氛圍顯得那么壓抑。我換上白 又是一個清晨,太陽依舊從東方冉冉升起,通紅一片。我照例走在通往醫院的路上,隨著院門逐漸臨近,我的心情變得有些煩躁。 病房里,護士正打掃著一張張病床,患者家屬端著飯盒在過道里來回穿梭,偶爾傳來幾聲重癥患者的呻吟,整個氛圍顯得那么壓抑。我換上白大褂開始查房,在晨會交班前,我有責任了解每一位患者的情況。 我再一次來到老太太身旁。這是一位腎積水、輸尿管梗阻患者,子女簇擁在她的身旁。同昨天一樣,他們注視我的眼神充滿憤怒。我詢問了病人的情況,并進行查體。與此同時,患者的子女開始說一些不中聽的話語。唉,隨他們說去吧,我不予理會就是。檢查完畢,我告知他們有必要上醫生辦公室商量商量老太太的診療方案,他們卻不做任何表態。轉過身來,我的心里很不是滋味。突然,我發現病房門前站著一個五六歲的小姑娘,瞪著一雙大大的眼睛。她目不轉睛地盯著我,直至我走出病房。 交班后,醫生們都開始處理患者的病情,以便該手術的能及時接受手術。我再次找到老太太的家人,想做進一步的溝通。患者年近八旬,因腎積水入院,經檢查仍難以明確輸尿管梗阻的原因。正是因為這一點,患者的子女有了不滿情緒,值班醫生反映他們很不配合治療。 剛走到病房的拐角處,我就聽到一陣輕微的哭泣聲??蘼暫苁侵赡郏瑓s顯得那么傷心,那么無助。我放慢腳步,循著哭聲走了過去。哦,原來是那個大眼睛的小姑娘!她正倚著墻角,獨自一人泣不成聲。我上前輕聲問:“小姑娘,你怎么了?”她抬起頭,哽咽著說:“昨天我看到媽媽和姑姑們跟醫生吵架,今天,你又只瞧了瞧奶奶便走了,還讓媽媽去你的辦公室。你們大人都不想給奶奶治病了,對嗎?”小姑娘的想法讓我非常驚訝,我連忙勸道:“不,我們是在想辦法治奶奶的病。”小姑娘趕緊擦了擦淚水,說道:“老師說過,有壞人找警察,生病了找醫生,因為你們一定會幫助我們的。可你們大人一說起奶奶的病就吵架,而我一聽到你們吵架就害怕,害怕你們不給奶奶治病了。”我一陣心酸,忙說:“不會的。我等會就要和你的媽媽、姑姑商量怎么讓奶奶盡快好起來。你先去奶奶身邊,我馬上就過來?!毙」媚锫犕辏谋奶M了病房。 我靠在墻角,不知如何是好。在這個紛繁的世界上,有機會與你朝夕相處的人又有多少呢?除了父母、愛人、子女,還有就是我們醫生。當你最脆弱的時候,醫生會在你身邊幫你渡過生命的難關。所以說,作為兩個在特定情況下組合起來的人群,醫患之間是一種生死之交。然而今天,這種生死之交卻被猜疑、敵對,甚至仇恨所替代,以至于我們漸漸忽視了彼此那顆渴望慰藉的心。其實,我們的內心深處都在哭泣。 小姑娘的哭聲讓我明白了,不要吝嗇我們的真愛,把它隨時給予我們身邊的人吧。患者給了我們醫生生存空間和成就感,而我們醫生也將守護生命和呵護健康視為職責。我突然明白了,原來我們是惜惜相戀的,是因生命而緊緊連在一起。 我重新回到更衣室,在鏡前仔細打扮了一番。然后,我昂起頭,面帶微笑,充滿自信地走向我的患者。 北京市密云縣醫院 刁英智發布日期:2009-05-08
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 11:47:21
(2008-10-17 10:04:16)作者是:北京市密云縣醫院 刁英智 佛家稱我們生存的世界為凡塵,在這個世界上謀生的人叫凡人。 2008年5月12日下午2時28分,一場突如其來的災難降臨我們這個世界——汶川發生里氏8.0級地震。地震改變了汶川,影響了中國,震撼了世界,讓凡塵中的每一個凡人都熱淚盈眶。在汶川經受地震考驗的時候,我這個外科醫生其實也正經受著另一種考驗。 3個多月前,我在門診接待了一位尿道斷裂、尿道會師術后的患者。他拔除尿管已經一月有余,卻仍然不能順利排尿。在診治過程中,我為他插放尿管沒能解決問題,為他實施尿道擴張依然沒能解決問題。最后我告訴他,只能行膀胱造瘺術了?;颊呗犕辏瑧阎鴿M腔怨恨離開了醫院。 隨后,我特意為患者安排了尿道造影檢查。結果提示后尿道狹窄,狹窄段長達3厘米,病人需再次手術治療。對于再次手術,患者及其家人表現出強烈的不滿。他們認為病人剛拔除尿管時勉強還能排尿,現在做完治療卻尿不出來了,一定是我醫術不精所致。對此,我沒有申辯,也沒有推諉,第二天就帶著病人去了上級醫院,專家會診的結果依然是:建議手術治療。就這樣,病人留在上級醫院治療兩周后出院,目前恢復得很順利。 地震前,患者及其家人找到我,氣勢洶洶地要求我對再次手術的花費給予賠償。他們擺出各種各樣的理由,并一一書寫出來,放在我的診桌上,然后憤憤不平地離開了醫生辦公室??粗菑垺盃罴垺焙湍钳B厚厚的證明材料,我感到一陣茫然,心中充滿了無限的委屈。我甚至懷疑醫療作為一種治療手段到底有沒有益處,它總是讓醫患雙方有意無意地相互傷害。在煩躁和焦慮中,我艱難熬過了這一天。就在第二天,汶川發生了地震。 這是一場摧毀性的災難,讓數萬人喪失了健康甚至生命,讓數百萬人變得無家可歸。與此同時,它也讓我們感受到了無數同胞發自內心的關愛和同情,讓世界見識了我們民族的堅韌不拔。在媒體的各種報道面前,我整天以淚洗面,滿懷悲傷。 全國哀悼日當天,我收到了一封信,上面寫著短短幾句話:“我是那位尿道外傷的病人,現在已經恢復了健康。請你撕掉你桌上那些不愉快的材料吧。汶川地震讓我明白了我們是一家人,我們是兄弟。兄弟間更多的應是關心,而不是傷害和懷有目的。” 抬起頭來,我又一次熱淚盈眶。我感受到了汶川地震的余波,一種充滿寬容、充滿愛意的余波正在世間迅速傳播。是它在瞬息之間撫平了凡塵的恩怨情仇,播撒了凡人的真情友愛。讓我們感受汶川,善待自己,善待別人;忘卻自己,關愛別人。 網絡編輯: 來源: 健康報 發布日期:2008-06-06
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 12:14:37
來源:醫藥衛生報 時間: 2009-4-17 13:28:00 那一刻,我真的感受到了活著的痛苦,由于近日的過度勞累,加上無法保證的規律飲食,我病了。 護士給我注射了止痛藥。不知什么時候,我被一陣問詢聲吵醒?!拔蚁胝业蟠蠓蚩匆幌禄瀱巍!蔽衣牭酵抡f:“他現在身體不舒服,您改日再來吧!”“大夫,真的求求您,我已經看了很多醫生,而且治了很長時間,但我的病仍不好,我只想讓刁大夫幫我看一下化驗單?!薄八娴牟×?,現在看不了病,您改日再來吧!”同事依舊誠懇地說道。我的右上腹仍在隱痛,但我感覺到自己的大腦已恢復了思維,可我仍無法起床。我望了一眼妻子,她松開我的手,開門走出了值班室。一會兒她拿著一個病歷本和幾張化驗單走了回來。妻子為我翻閱了病歷,并按時間順序讓我看了一遍化驗單。這是一個反復泌尿系感染的小伙子,病歷記錄他去了多家醫院,看了多個醫生,用了多種不同的抗生素,但癥狀仍無好轉,尿中仍有紅細胞和白細胞。我考慮他不排除泌尿系結核的可能,便讓同事為他開了查找結核桿菌及尿菌培養的化驗單。他道謝后走了。 經過輸液治療,我好多了。但仍乏力,食欲很差。由于科里人手很少,我沒法休息,第二天仍舊上班。三天后是周六,總算可以休息了。我早晨查完房趕緊去打點滴,想早一些回家。剛輸上液沒多久,那個在我生病最痛苦時找我的患者又來了。見了我,他有些不好意思,說道:“刁醫生,又一次打擾您,真不好意思?!蔽倚χf道:“沒關系?!蔽以敿毜貑柫怂∈?,又看了化驗單,真如我所料,他患的是泌尿系結核。他很是驚慌,不知如何是好。他的愛人哭了,她說:“他是家里的獨子,我們剛結婚,一起大學畢業后來到這個城市工作,我們真的不知該怎么辦。”沒等我說話,她又哽咽著說道:“在父母和我的眼中,他就是我們的太陽。他得了這種大病,我們的生活將黑暗一片?!泵鎸颊撸移届o地說:“我也是一個患者,而且我也和你一樣,也是我家人心中的太陽。在我最痛苦時,我的愛人和你的愛人一樣,也緊緊抓著我的手,她知道這樣做絲毫不會減輕我的痛苦,但她讓我明白我是她心中的太陽,家庭不能沒有陽光!”我頓了頓說道:“你的病不像你想的那么嚴重,現在患結核的人很多,經過規范的治療,你一定會好的?!薄罢娴膯??”他們異口同聲地問道。我點了點頭,然后告訴他們約靜脈腎盂造影、購買抗結核藥物及如何服用。 一周后,我的病已經好轉,那位患者又來找我。他感覺好多了,造影的片子提示他患右腎結核,但腎功能完好,查體亦未見異常。我告訴他繼續服藥。一個月后,他再來復診。他的臉色紅潤了許多,已沒什么不適,可以很好地工作。我看他的化驗指標正常,告訴他要繼續用藥。臨走時,他抓起我的手,緊緊地攥了很久說道:“你才是真正的太陽!”我笑了笑說道:“我們都是太陽?!?br>(摘自《 健康報》 刁英智文)
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 12:17:06
北京市密云縣醫院 刁英智 10年前,我曾遇到這樣一位患者:他來自山區,憑著一門漂亮的手藝,很快有了自己的公司。在事業正蒸蒸日上之時,他患上了膀胱癌,那時他剛剛35歲。他接受了手術。術后3個月復查,腫瘤復發了,而且較以前嚴重得多。他不停地尿血。巨大的打擊讓他迅速垮了下去,到我科就診時,已骨瘦如柴。 我們迅速為他檢查,并給予積極的營養支持。檢查的結果比預想的要好,他可以再手術,但要切除膀胱。但他感到自己已是末路之人,不愿接受任何積極的治療。 一個已近秋末的周六下午,陽光很好,我去查房。房間里的大部分病人已去曬太陽。病房里,只有他靜靜躺在床上,他的妻子及兒子默默地坐在床頭,關切地望著他的臉,一聲不響。我進門后握了握他的手,說道:“外面陽光很好,可以出去曬一曬太陽?!彼鄾龅卣f道:“我就是這秋末的花,再曬太陽,也不會開了?!彼钠拮雍蛢鹤右芽蕹隽寺曇簟N乙粫r竟不知說什么好。猶豫了片刻,我走上前,說道:“病房的西邊是個小花園,我們一起去看看西邊的河水。”他不好駁我的面子,我們一起去了那個小花園。秋末的花園,花兒已開始凋謝,滿眼的凄涼。我開始后悔到這里來。 “爸爸,你看這么多螞蟻。”他的兒子大叫著注視著墻角。我們一起轉移了視線,那里確實有一大群螞蟻在不停地奔走,不知在忙些什么?!澳銈兛茨侵晃浵仯遣皇呛臀乙粯??!彼钢浵伻和獾囊恢晃浵亴ξ覀冋f道。那里確實有一只受了重傷的螞蟻,躺在地上,頭不停地扭動,身子隨著頭而痛苦地擺動。突然,那只傷蟻邊上又來了幾只螞蟻,它們用觸角觸摸傷蟻的頭,然后一同將傷蟻抬了起來,向著蟻群方向追去?!澳且欢ㄊ撬钠拮印⒑⒆?,或是他的爸爸、媽媽,它們在帶它一起走。”他的兒子大聲地喊道。我發現患者的眼里閃出一種我從未見過的光,他的手緊緊抓住輪椅的扶手,站了起來。我走過去抓住他的胳膊,說道:“對于這個世界,我們每個人都很卑微,甚至世界感覺不到我們的存在。但我們的父母、妻子、兒女在乎我們的存在,無論我們變成什么樣子,他們都在盡心地愛我們?!?br> 那位患者抓起我的手,大聲地哭了……第二天,他的妻子找到我,說他吃了很多東西,并要求我快點做術前準備,他要做手術。一周后,我為他做了膀胱全切。術后,他恢復得很快。兩周后,他出院了。臨走時,他抓著我的手,送我一包草籽。他說:“謝謝你,刁醫生,這是我在那個小花園中撿的花籽和草籽。我過去常想自己命如草芥,死了也就算了?,F在我明白了,在親人的眼中,我永遠是一朵美麗的花。今年我謝了,但我有種子,明年還要開放,我要好好活著。”
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 12:19:55
2008-3-28 2004年10月的一個下午,急診室收入了一位尿潴留患者。老大爺90多歲了,面容憔悴,呻吟不止,在眾多子女的攙扶下進入病房。他弓著腰,雙手緊緊地握住自己的陰莖,而陰莖及陰囊上有多處明顯的破潰。過分的痛苦已讓老人及其子女都忘記了羞辱和避諱。老大爺的女兒一見到我,就大聲喊道:“醫生,救救老爺子吧。”我連忙示意她將病人扶到治療室。實施尿液引流后,老人的痛苦稍有緩解,但他仍呻吟不止。 原來老大爺是一位抗美援朝的老戰士,由于過去生活的勞苦,他渾身是病,不僅患有慢性支氣管炎、肺氣腫和高血壓,還曾兩次因腦血栓而住院。近5年來,他又新添了個毛?。号拍蚍浅@щy,尿痛,時有排尿中斷、尿道滴血。老人在多家醫院就診后,明確診斷為前列腺增生合并膀胱結石,并已多次接受保留導尿治療。 介紹完情況,老人的長子拉著我的手說:“老父親沒過一天安生日子,有時在排尿時還大哭不止,不斷用手抓拉。我們想為他做手術,但老人的年齡和體質都不允許。這次他剛剛拔了尿管,沒過3天又尿不出來了。醫生,您給我們想想辦法吧?!?br> 老大爺住院了。我一面精心為他做治療,一面積極完善相關檢查。老人的脾氣很大,跟子女說話就像發布命令一般,語氣強硬,且不許違抗。幸好他的子女都很孝順,60多歲的兒子在他面前也是一副畢恭畢敬的樣子。 其實,老人對醫生不太信任。病情好轉之后,他的話也多了起來。通常他會一面向同室的病友炫耀自己戰爭中的勇敢表現,一面貶低醫生的膽小和無能。很明顯,老人覺得自己的病發展到現在,完全是讓醫生給耽誤了。盡管如此,我們也沒有表現出任何不悅。我每天抽出10分鐘時間去他的病房,和他聊聊飲食起居,不厭其煩地聆聽他輝煌的戰績,間或再給他講講他的病情及處理措施。慢慢地,他的態度好了起來。 在呼吸科、神經內科、麻醉科會診之后,我們決定為老人進行經尿道前列腺電切術及氣壓彈道碎石術。我們制訂了周密的治療方案,手術非常成功。那天,老人拔除尿管,順暢地排出尿液時,我就站在他的身邊。他哭了,連褲子都沒系好,便轉身抓住我的手,哽咽著說:“毛主席讓我吃上了飯,你讓我撒出了尿。”當時,我也感動得哭了。 時光飛逝。這件事已經過去好多年了,但我仍記憶猶新。老人這句淳樸的話,我一直記在心底。他讓我明白了病人的要求其實很低,只是好一點、再好一點的生存。而這需要我們醫生真誠地付出愛、付出努力和行動。作者:刁英智
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 12:23:41
密云縣醫院外四科/刁英智當春天過去,夏天到來時,四處蒼翠一片,滿眼盡可見郁郁蔥蔥的小草。在這春夏交接之季,我又想到了那位腎結石患者。他來自河南,是由人雇到北京種草的。剛來不到兩月,在一次劇烈的運動后,他出現嚴重的血尿,來我院就診。通過檢查,他被確診為右腎鑄形結石。我告訴他血尿的原因,要他住院治療。他“嘿嘿”的笑了兩聲說道:“不是瘤子,我就安心了,長個石頭不打緊,不用再治了。”我告訴他,他的結石已引起嚴重的血尿,應進一步治療。他道了謝,還是走了。一周后我出門診,這個患者再次來看病,這一次他顯得憔悴了許多,面色有些蒼白。一坐到診桌前,便“嘿嘿”的笑了兩聲,然后說道:“醫生,真該聽您的,這血尿一直沒止住,而且越干活越嚴重,有時腰痛的不敢動。我和老板預支了六千塊錢,想住院把病治了?!蔽姨ь^說道:“好,我為你開住院單?!彼懒酥x拿著住院單走了。一小時后他又回到診室,臉色顯得很是沮喪,一進門便說道:“醫生,住院處要一萬元押金,我實在沒有,您給開點止血藥,我先不治了?!蔽要q豫了片刻說道:“吃藥不會起多大作用,我和住院處說聲兒,你先住院,押金再補交吧。”患者住了院。經過系統的檢查,患者適合做經皮腎鏡碎石取石術。我向患者和他的妻子詳細講述了治療方案,他們非常滿意。我開始做術前準備。第二天,患者和他的妻子找到我,顯得很是無奈,患者說道:“我打聽了,要做這個腎打洞取石的手術,需要一萬多元,但要是把這個長石頭的腎切除,六千元錢有富余,我還是切腎吧!”我驚訝的望著他們,忙說道:“你的腎功能很好,是不能做切腎手術的,經皮腎鏡取石是你最好的選擇,治病比金錢更重要?!彼麊蕷獾恼f:“謝謝您,我知道您說的對,但我真的拿不出那些錢?!蔽腋杏X自己處于一個很難堪的境地。只得讓患者回去慎重考慮后再做決定。第二天我查房到他的床前,他乞求的目光望著我,未說一句話。我思索了片刻說道:“還是做經皮腎鏡取石吧!我盡可能用和切腎一樣的費用來給你治療?!彼难壑谐錆M了淚水,一遍遍說著:“謝謝!”手術安排在第二天,很成功。但術后第一天患者便開始欠款了。術后第三天復查腹平片顯示結石已取凈,在高興的同時,他開始坐臥不安。次日拔除腎造瘺管后,他來到醫辦室,非常愧疚的說道:“醫生,欠的錢我會還的,希望您等一下?!蔽腋械胶苁敲H?,無奈的點了點頭。那日下午患者自動出院了。一周后患者打來電話找我,說他正在籌錢,一定會還醫院的,并告訴我他已在當地拔除了尿管。以后再沒有聯系。兩個月后,住院處要催一批欠款,他亦在其中。我因是他的主管醫生,便隨同去了他的種草場。繞過崎嶇的山路,在一塊盆地上,我們見到了一片平整的草場,如天鵝絨班平整的鋪在地面上,一棵棵小草隨風而動。看到救護車停在草場上,他遠遠的跑來,一見到我,連說:“對不起。”并大喊著他的老婆去拿錢。一會兒,他的妻子提著個塑料袋氣喘吁吁的跑來,說道:“還差54元,我們本打算湊夠了錢再去還,順便拔除肚里的管子。”我說:“差的錢我幫你還上,但不要忘了拔肚里的管子?!彼吲d的說道:“感謝您,錢我是一定要還的?!曳N草,我知道我們每個人都是一棵小草,都有對生活完美的追求,對生的向往,對死的無奈,我在心里永遠感謝您當初為我做的決擇?!?br>我們坐上車向回走去,滿眼都是蒼翠的小草。我想,其實我們每個人都如同這小草一樣,對于人生而言,都是一個現實的生命存在,只是世俗的偏見把我們區分開來,開花的,不開花的,高貴的,貧賤的……,但在醫生面前,每一個患者應該都是一樣的,都是一個鮮活的生命,他們生存的價值是不應該因金錢、地位、名聲而改變的,不管什么原因,都不能改變每一個患者對生命追求平等的權利。車窗外,我看到大片的小草接天連壁美不勝收,而每一棵小草都在隨風而動,她們舞動的身軀雖然千奇百怪,但在我眼里都是一個生命,都是一種美。
作者:117.95.16.* 發表時間:2010-08-22 12:26:25
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